Beteendeexperiment: höja och sänka oro/ältande

Fra Gustavsberg

Syfte: Låta patienten testa/uppleva om ältande/oro verkligen är hjälpsamt.

Hur: måste vi nu manipulera vår oro/ältande och observera och jämföra utfallet vi får när vi oroar oss mycket med utfallet vi får när vi inte oroar oss. Idén är att om oro/ältande är hjälpsamt så borde vi också kunna observera specifika fördelar, och när vi inte ägnar oss åt oro/ältande borde vi kunna se specifika nackdelar. Detta kommer att kallas för ”höja-och-sänkaorosexperimentet” eftersom det kommer att involvera att skruva upp respektive ned volymen på vår oro och notera utfallet. Gå igenom arbetsbladet ”experiment- höja och sänka oron ”och försäkra er om att deltagarna tydligt vet vad de behöver göra dag 1 (minska oron) och dag 2 (öka oron) o.s.v. Dagar av minskad oro kommer att involvera användandet av alla deras nya framskjutandeoch uppmärksamhetsträningsförmågor, och dagar av ökad oro kommer att involvera återgången till gamla vanor (endast för denna vecka).  Ibland blandar deltagare ihop ”ökad orosdagar” med att ha en dålig dag och alltså en dag med mycket oro, och ”minskad orosdagar” med att ha en bra dag, d.v.s. en dag med lite oro. Försäkra er om att deltagarna förstår att termerna öka och minska oro refererar till orosvolymen. Det viktigaste är att deltagarna växlar mellan dessa olika Hjälpsamma slutsatser Oro/ältande är meningslöst Att agera och problemlösa är hjälpsamt, inte att oroa sig Man kan lösa problem och vara förberedd utan att oroa sig/älta Att oroa sig/älta och problemlösa är olika saker Jag kan vara omtänksam utan att oro mig Oro ökar inte min prestationsförmåga Oro skyddar inte mot jobbiga känslor Oro kan inte förhindra negativa händelser 45 orosdagar och vet vilken dag de ska oroa sig mer och vilken dag de inte ska göra det, samt observerar skillnaderna och kan jämföra dessa.  Be deltagarna att göra klart sina prediktioner om vad som kommer att hända de dagar då de oroar sig mer, och diskutera detta i gruppen. Uppmuntra dem att särskilt notera positiva aspekter genom att fråga ”vilka bra saker kommer att inträffa de dagar då du oroar dig/ältar mer, och vilka dåliga saker kommer att inträffa de dagar då du inte oroar dig/ältar?” Om de enbart kan komma på dåliga utfall av oron eftersom de på ett framgångsrikt sätt redan har lyckats utmana sina positiva uppfattningar, så kan de fortfarande notera dessa och experimentet kan användas för att stärka dessa nya uppfattningar om att oro och ältande inte alls är hjälpsamt.  Baserat på deras prediktioner, förmå deltagarna att generera sina egna indikatorer och planera in så att de mäts varje dag (exempelvis gradera ”att vara förberedd” mellan 0-10 där 0=inte alls förberedd och 10=fullt förberedd). Notera: deltagarna kan bekymra sig över att gå tillbaka till gamla orosvanor, särskilt om de lyckats väl med framskjutandet. Bekräfta denna oro men uppmuntra samtidigt alla deltagare att testa och se vad som händer, och att testa sina prediktioner (”vad spelar en halv vecka av att återgå till gamla vanor egentligen för roll om det på lång sikt hjälper dig att effektivt behandla din oro”, ”de flesta av er har oroat er hela livet, vi ber er bara om att göra det i en halv vecka till”, ”är det farlighetstankar som stoppar er? – kom ihåg vad vi har upptäckt”). Betona att om det ens finns 1 % tro på att oro/ältande kan vara hjälpsamt så kommer denna tro att suga dem tillbaka in i orosspiralen vid någon tidpunkt, vilket gör dem mottagliga för återfall. Därför är detta experiment så viktigt.